Schwangerschaft und Geburt

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen sind wichtig, um den Verlauf der Schwangerschaft sicher zu begleiten. In unserem Schwangerschaftskompass finden Sie eine Übersicht, die Woche für Woche zeigt, welche Veränderungen bei Ihnen auftreten und wie sich Ihr Kind entwickelt.

Bei weiteren Fragen – etwa zu auffälligen Befunden, einer Risikoschwangerschaft oder zu ergänzenden Behandlungsmöglichkeiten beraten wir Sie gerne 

Ultraschalluntersuchungen sind ein fester Bestandteil der Schwangerenvorsorge. Bei einem unauffälligen Verlauf werden drei Untersuchungen von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen werden.

Die erste Untersuchung erfolgt in der Frühschwangerschaft und dient der Feststellung der Schwangerschaft, des Schwangerschaftsalters sowie der Frage, ob es sich um eine Einzel- oder Mehrlingsschwangerschaft handelt.

Die zweite Untersuchung findet in der Mitte der Schwangerschaft statt und überprüft die zeitgerechte Entwicklung des Kindes.

Die dritte Untersuchung erfolgt gegen Ende der Schwangerschaft und kontrolliert Wachstum und Lage des Kindes.

Zu sicheren Betreuung und besseren Beurteilung des Verlaufs der Schwangerschaft würden wir Ihnen raten mehr als nur die drei von den gesetzlichen Krankenkassen vorgesehenen Untersuchungen durchführen zu lassen. 

In der Praxis verfügen wir über moderne Ultraschallgeräte, bei denen es möglich ist, im Rahmen einer medizinisch notwendigen Untersuchung und bei speziellen Fragestellungen ein 3D oder 4D Bild des Feten zu erstellen. 

Der Pränataltest (NIPT ) gehört zu den nicht-invasiven Pränataltests (NIPT). Dabei wird kindliche DNA untersucht, die während der Schwangerschaft über die Plazenta in kleinen Fragmenten in den Blutkreislauf der Mutter gelangt. Da lediglich eine Blutprobe benötigt wird, ist kein Eingriff erforderlich und die Sicherheit von Mutter und Kind bleibt vollständig erhalten. Mit dieser Untersuchung können Hinweise auf Chromosomenstörungen wie Trisomie 21 (Down-Syndrom) sowie Trisomie 18 und 13 gewonnen werden. Der Test kann bereits im ersten Trimester ab der 11. Schwangerschaftswoche abgenommen werden. Jede Frau hat das Recht auf den Test und wird bei Interesse gerne von uns beraten.

Die Doppleruntersuchung ist eine Ultraschalluntersuchung bei der man sich die Flussgeschwindigkeit und das Flussmuster in einigen charakteristischen Gefäßen des Kindes und der Mutter anschaut. Sie wird vor allem dann durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine Wachstumsverzögerung des Kindes vorliegt oder andere Risikokonstellationen die Mutter und Kind betreffen.

Unsere Risikosprechstunde richtet sich an Schwangere mit bestehenden internistischen Erkrankungen, die während der Schwangerschaft besondere Aufmerksamkeit erfordern oder eine angepasste Medikation notwendig machen.

Bei Erkrankungen wie Rheuma, chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen oder Autoimmunerkrankungen entwickeln wir gemeinsam mit Ihren behandelnden Ärzten ein individuelles Betreuungskonzept für eine sichere Schwangerschaft.

Akupunktur ist eine Behandlungsmethode aus der Traditionellen Chinesischen Medizin, bei der bestimmte Punkte am Körper mit feinen Nadeln stimuliert werden. Die Auswahl der Punkte erfolgt dabei individuell und orientiert sich an Ihren persönlichen Beschwerden.

 Vor jeder Behandlung führen wir ein ausführliches Gespräch zu Art, Dauer und Ausprägung der Symptome. In der Schwangerschaft kann Akupunktur unter anderem bei Übelkeit, Erkältungsbeschwerden, Rückenschmerzen oder Wassereinlagerungen hilfreich sein.

 Auch zur Geburtsvorbereitung kann Akupunktur eingesetzt werden. Sie beginnt etwa vier Wochen vor dem errechneten Termin und unterstützt eine sanfte Eröffnung des Muttermundes.

1.-4.- Woche

Wie entwickelt sich mein Kind?
Die Schwangerschaft beginnt mit der Befruchtung der Eizelle. Dies geschieht zum Zeitpunkt des Eisprungs, der bei jeder Frau unterschiedlich ist, sich aber meist zwischen dem 12.-15. Zyklustag ereignet. Die befruchtete Eizelle nistet sich in der Gebärmutterhöhle ein und die Regel bleibt aus.

Was passiert mit mir?
Das erste Schwangerschaftszeichen ist meist das Ausbleiben der Regelblutung. Es gibt aber auch Frauen, denen ein Spannungsgefühl in den Brüsten auffällt, ein verändertes Geruchs- und Geschmacksempfinden, manchmal bereits Übelkeit und Erbrechen. Diese zusätzlichen Zeichen können auftreten, müssen aber nicht.

Untersuchungen
Die meisten Frauen machen, nachdem die Regel ausgeblieben ist, zuhause einen Schwangerschaftstest. Diesen kann man frei verkäuflich in der Apotheke oder in einer Drogerie erwerben.

Bei positivem Testergebnis machen Sie einfach einen Termin bei uns.

Was wir Ihnen zusätzlich empfehlen
Bereits ab Kinderwunsch empfehlen wir die zusätzliche Einnahme von Folsäure. Folsäure ist wichtig für die Zellteilung und das Wachstum. Fehlentwicklungen insbesondere des Nervensystems bei Ihrem Kind kann so vorgebeugt werden.

Ab Kinderwunsch bis zur Erreichung der 12. Schwangerschaftswoche (SSW) empfehlen wir Folsäure in einer Dosierung von 800μg tägl. Dies kann am einfachsten durch ein Folsäurepräparat erreicht werden. In der Apotheke oder Drogerie finden Sie zahlreiche Produkte von unterschiedlichen Herstellern. In der Nahrung sind Feldsalat, Spinat, Grünkohl, Erbsen, Kartoffeln und Spargel gute Folsäurelieferanten.

5.-8. Woche

Was tut sich bei meinem Kind?
Zwischen der 5.- 6. SSW bildet sich das kindliche Herz- und Kreislaufsystem. Man kann das Herz im Ultraschall schlagen sehen.

Bis zum Ende der 8. Woche wird das Nervensystem, die Sinnesorgane angelegt. Die Ärmchen und Beinchen lassen sich erkennen und der Embryo ist zwischen 16-24 mm groß.

Was passiert mit mir?
Bei vielen Frauen setzt jetzt Übelkeit und manchmal auch Erbrechen ein und sie sind viel weniger belastbar und sehr müde.

Vorsorgeuntersuchungen:
Zwischen der 6.-10. SSW erfolgt meist die Erstvorstellung beim Frauenarzt oder bei der Frauenärztin in der Schwangerschaft.

Wir würden ein sehr ausführliches Gespräch mit Ihnen über eigene und mögliche familiäre Erkrankungen führen, Sie fragen, wie es Ihnen in vorausgegangenen Schwangerschaften ergangen ist und Allgemeines wie Allergien, vorausgegangene Operationen etc. erfragen.

Zur Feststellung der Schwangerschaft würden wir eine Ultraschalluntersuchung durchführen.

Was wir Ihnen zusätzlich empfehlen würden:

Blutuntersuchung auf Antikörper gegen Toxoplasmose

Toxoplasma gondii ist ein Parasit, der über verunreinigte Nahrung, wie z.B. schlecht gewaschenen Salat, rohes Fleisch, roher Fisch übertragen werden kann. Am bekanntesten ist die Übertragung durch infektiösen Katzenkot. 50% der Frauen haben Antikörper gegen Toxoplasmen und sind vor einer Ansteckung in der Schwangerschaft geschützt.

Die Infektion mit Toxoplasmen macht bei der Mutter nur sehr wenig Symptome, wie Anzeichen eines grippalen Infektes mit geringer Schwellung der Halslymphknoten. Für das Kind sind die Auswirkungen gravierender. Toxoplasmen können das Gehirn und die Netzhaut des Kindes schädigen. Eine Infektion innerhalb der ersten 15 SSW kann daher schwere Nachwirkungen haben.

 Sollte eine Infektion mit Toxoplasmen vorliegen, muss eine Therapie mit Antibiotika eingeleitet werden.

Blutuntersuchung auf Antikörper gegen CMV

CMV ist eine Abkürzung und steht für das Cytomegalievirus. Infektionen mit diesem Virus sind die häufigste Ursache für kindliche Erkrankungen mit Spätschäden. Betroffen sind vor allem Nervensystem, Nieren, Leber und Herz des ungeborenen Kindes.

Die Ansteckung erfolgt über eine Tröpfcheninfektion durch erkrankte Säuglinge und Kleinkinder. Tränen, Speichel, Urin oder Genitalsekret sind ansteckend. Das Risiko einer Ansteckung kann durch ausreichende Händedesinfektion gesenkt, aber nicht vermieden werden. Aus diesem Grund werden z.B. schwangere Erzieherinnen und Kinderpflegerinnen aus ihrem Arbeitsbereich herausgenommen, weil bei Ihnen eine erhöhte Ansteckungsgefahr besteht.

Blutuntersuchung auf Antikörper gegen Ringelröteln

Erreger der Ringelröteln ist das Parvovirus B19. Die Ringelröteln sind nicht zu verwechseln mit den Röteln, die durch ein anderes Virus hervorgerufen werden.

Ringelröteln werden über eine Tröpfcheninfektion übertragen und verursachen einen typischen Hautausschlag, der im Gesicht beginnt und sich auf Körper und Gliedmaßen ausbreiten kann. Häufig ist der Ausschlag begleitet von starkem Juckreiz.

An Ringelröteln erkranken häufig Kinder im Kindergarten- oder Schulalter.

Die Infektion kann beim Ungeborenen eine Blutarmut (Anämie) verursachen.

Notiz für Ihr Wohlbefinden
Besonders durch Akupunktur lässt sich die Übelkeit in der Schwangerschaft gut behandeln.

Wir beraten Sie aber gerne noch über weitere gute „Hausmittel“ gegen Schwangerschaftsbeschwerden, die gerade in der ersten Zeit sehr hartnäckig sein können.

9.-12. Schwangerschaftswoche

Was tut sich bei meinem Kind?

Ihr Kind ist nun ein kleiner Mensch mit einem regelmäßigen Herzschlag geworden, bei dem alles an seinen rechten Platz gerückt ist. Im Ultraschall kann man ein schönes Profil erkennen

Was passiert mit mir?

Zum Ende des dritten Monats lässt die Schwangerschaftsübelkeit nach und auch die Müdigkeit wird besser. Die Gebärmutter wächst und vielleicht fängt die eine oder andere Hose an zu drücken und man steigt auf die „hüftigen“ Modelle um.

2. Vorsorgeuntersuchung

Im Ultraschall wird das Schwangerschaftsalter noch einmal durch genaues Messen des Fötus festgelegt.

Und Sie haben die Möglichkeit eine NIPT – Untersuchung (siehe oben) durchführen zu lassen. 

Was wir Ihnen zusätzlich empfehlen würden:

Eine spezielle Ultraschalluntersuchung in einem dafür vorgesehenen Zentrum für ausschließlich Pränatale Diagnostik, bei der ein sogenanntes Ersttrimesterscreening durchgeführt wird. Das ist ein sehr frühes Screening alle Organe und des Zentralen Nervensystems des Kindes. 

13.-16. Schwangerschaftswoche

Was tut sich bei meinem Kind?

Der Fötus ist um die 16. SSW fast 10 cm groß und wiegt um die 75-80 Gramm. Er nimmt nun Ihre Stimme wahr und freut sich sicher, wenn Sie mal wieder unter der Dusche singen. Er hört Ihr Herz schlagen und auch das Gurgeln Ihres Magens.

Was passiert mit mir?

Der Bauch wölbt sich nach vorn und Ihre Schwangerschaft wird auch nach außen hin langsam sichtbar.

3. Vorsorgeuntersuchung

Nach all den vielen Aufklärungsgesprächen der vorangegangenen Vorstellungen haben Sie hier viel Raum für Ihre Fragen. Es erfolgen Kontrollen der Vaginalflora, des Blutdrucks, des Urins und Ihres Gewichts (wie auch zu allen anderen Vorsorgezeitpunkten).

17.-20. Schwangerschaftswoche

Was tut sich bei meinem Kind?

Ihr Kind ist vor allem mit Wachsen beschäftigt und Sie können die ersten Kindsbewegungen spüren. Ab der 18. SSW (manchmal auch schon früher) kann man das Geschlecht des Kindes im Ultraschall sehen.

Was tut sich bei mir ?

Der Bauch wird immer größer…bei den meisten Frauen ist dies aber die beste Zeit der Schwangerschaft. Der Bauch wächst, ist aber noch nicht so groß, dass man sich nicht bewegen könnte. Die meisten werdenden Väter verstärken ihren Einsatz im Haushalt, halten einem die Tür auf und tragen jede Tasche…wenn man sich schon immer mal Frühstück ans Bett gewünscht hat, ist dies auch ein sehr guter Zeitpunkt...

Die Übelkeit und die Müdigkeit sind meist verschwunden und ein zartes Strampeln erinnert einen immer wieder, dass man nicht allein ist.

4. Vorsorgeuntersuchung

Neben der körperlichen Untersuchung wird eine genaue Ultraschalluntersuchung des Kindes vorgenommen, bei der das Wachstum, die Fruchtwassermenge, die Entwicklung der Organe des Kindes und vieles mehr untersucht wird.

21.-24. Schwangerschaftswoche

Was tut sich bei meinem Kind?

Ihr Kind ist viel in Bewegung und schaut sich in Ihrem Bauch sehr genau um. Es nuckelt an seinem Daumen, dreht sich und nimmt auch mal die Nabelschnur in die Hand.

Was tut sich bei mir?

Bei den meisten setzt sich der Rundum-Sorglos-Zustand fort, bei anderen können sich aber auch Verdauungsstörungen oder Sodbrennen einstellen. Die Haut am Bauch wird immer mehr gespannt und braucht gute Pflege.

5. Vorsorgeuntersuchung

Wir beraten Sie gerne zu jeder Zeit über die Geburt und sprechen mit Ihnen über alles, was Sie wissen möchten. So langsam sollten Sie auch anfangen, sich Gedanken zu machen, wo Sie entbunden werden möchten.

25.-28. Schwangerschaftswoche

Was tut sich bei meinem Kind?

Neben der Tatsache, dass Ihr Kind natürlich auch immer noch und stets mit Wachsen und Erkunden beschäftigt ist, öffnet es etwa ab der 28. SSW auch seine Augen.

Was tut sich bei mir?

Der Bauch ist nun so groß, dass vieles beschwerlicher wird. Der vermehrte Harndrang ist Ihnen sicher schon aufgefallen, Verdauungsprobleme und Sodbrennen haben zugenommen, Wassereinlagerungen in den Beinen können dazu kommen und müssen von uns gut beobachtet werden.

Besenreiser, Schwangerschaftsstreifen der Haut und auch die erste Milchsekretion können dazu kommen.

Schwangerschaft ist jetzt häufig nicht nur schön.

6. Vorsorgeuntersuchung

Neben der körperlichen Untersuchung wird der Antikörpersuchtest zwischen der 24. und 28. SSW erneut durchgeführt.

Ab der 25. SSW führen wir einen Zuckerbelastungstest (OGTT= Oraler Glucose Toleranz Test) durch , da sich der Zuckerstoffwechsel verändern kann und man trotz gesunder und ausgewogener Ernährung einen erhöhten Blutzuckerspiegel haben kann.

Kontrolle und körperliche Untersuchung und erste Hilfe für all die oben genannten Schwangerschaftsbeschwerden.

Tokogramm: Untersuchung auf Wehentätigkeit

29.-32. Schwangerschaftswoche

Was tut sich bei meinem Kind?

Die Kopfhaare wachsen und Ihr Kind ist gute 40cm lang und wiegt um die 1600g. In der 32. SSW vollziehen viele Kinder eine Drehung und begeben sich mit dem Kopf nach unten. Wenn sie dies bis zur 32. SSW noch nicht gemacht haben, dann warten wir einfach weiter ab.

Was tut sich bei mir?

Da der Bauch immer größer wird, verschwinden die möglicherweise bestehenden Schwangerschaftsbeschwerden natürlich nicht.

Es kommt zu Übungswehen, die man besonders bei körperlicher Belastung vermehrt spüren kann und die ein Zeichen dafür sein können, einfach mal eine Pause zu machen.

7. Vorsorgeuntersuchung:

Neben der körperlichen Untersuchung und der Kontrolle von Blutdruck und Urin kontrollieren wir das Wachstum des Fötus, die Fruchtwassermenge und den Mutterkuchen mit dem Ultraschall. In der 32. Woche erfolgt auch die Blutuntersuchung auf Hepatitis B.

Ab der 33. SSW erfolgen die Vorsorgeuntersuchungen nun 2x im Monat. Ab jetzt schreiben wir auch ein CTG (Aufzeichnung der kindlichen Herzfrequenz)

33.-36. Schwangerschaftswoche

Was tut sich bei meinem Kind?

Ab der vollendeten 34. SSW ist auch die Lunge Ihres Kindes vollständig ausgebildet. Es ist weiterhin mit Wachsen beschäftigt und fast alle Kinder haben sich mit dem Köpfchen nach unten gedreht und treten bevorzugt in Ihre Leber und Magengegend.

Was passiert mit mir?

Bei vielen Frauen senkt sich der Bauch 4-5 Wochen vor der Geburt und die Teetasse, die man vorher auf dem Bauch abstellen konnte, steht nicht mehr so gut. Das Gute daran ist, dass man dadurch vielleicht wieder etwas freier atmen kann. Die Übungen der Gebärmutter nehmen zu und Sie können dies in Form von Vorwehen spüren.

8. Vorsorgeuntersuchung

Kontrolle und körperliche Untersuchung. Es geht jetzt immer mehr darum, auf die Dinge zu reagieren, die Ihnen wichtig sind oder besondere Beschwerden bereiten. Spätestens jetzt sollten Sie wissen, wo Ihr Kind zur Welt kommen soll, und die Tasche für die Klinik packen.

Wenn Sie den Arzt, der Sie während der Geburt betreuen soll, gerne vorher kennen möchten und Ihnen die Wolfartklinik in Gräfelfing gut gefällt, dann steht ihnen Herr PD Dr. Raab jederzeit bei Tag oder Nacht zur Verfügung.

Was wir Ihnen zusätzlich empfehlen würden:

Abstrich auf B-Streptokokken

Zum Ende der Schwangerschaft empfehlen wir einen Abstrich auf Streptokokken der serologischen Gruppe B. Dies sind Bakterien, die sich im Vaginalsekret von Frauen befinden können und keine Beschwerden machen und außerhalb der Schwangerschaft auch nicht behandlungsbedürftig sind.

Die Bakterien können für das Neugeborene eine große Gefahr darstellen, insbesondere dann, wenn sich das Kind während der Geburt ansteckt.

Aus diesem Grund erhält eine Frau unter der Geburt ein Antibiotikum wenn zwischen Blasensprung und Geburt des Kindes mehr als 12 Stunden verstrichen sind, oder wenn die Entbindende Fieber unter der Geburt entwickelt.

Sind die oben genannten Bakterien zuvor durch eine Abstrich nachgewiesen worden, würde man einer Frau unter der Geburt nach dem Blasensprung ein Antibiotikum verabreichen und damit das Kind vor einer Infektion unter der Geburt schützen.

37. Woche bis zum Termin

Was tut sich bei meinem Kind?

Viele Schwangere fragen sich auch, was tut sich nicht? wenn es noch immer nicht losgehen will. Ab der 37. SSW ist das Kind reif, vollständig entwickelt und damit keine Frühgeburt mehr. Es ist noch Gegenstand der Forschung, wer das Signal gibt, damit die Geburt losgeht, es wird aber angenommen, dass der Fötus hier eine sehr wichtige Rolle spielt.

Der Platz wird jetzt auch für Ihr Kind langsam eng, die Fruchtwassermenge nimmt ab und wird von uns nun, wenn der Termin erreicht oder gar überschritten wurde, regelmäßig kontrolliert werden.

Was tut sich bei mir?

Wann der genaue Zeitpunkt der Geburt sein wird, ist schon immer Gegenstand von Spekulationen gewesen. Sie werden bemerken, dass die „Vorboten“ der Geburt zunehmen, und wir werden Sie hier intensiv beraten und betreuen.

Vielleicht beruhigt es Sie zu wissen, dass nur 10% der Kinder tatsächlich am errechneten Termin kommen. Viele machen sich früher, andere später auf den Weg.

Wenn Sie Ihr zweites Kind erwarten, ist eine gute Regel, dass es beim zweiten Mal recht ähnlich abläuft.

Vorsorgeuntersuchung

Neben der körperlichen Untersuchung werden wir nun immer wieder Ultraschalluntersuchungen durchführen, um zu sehen, wie groß die Fruchtwassermenge noch ist und um zu beurteilen ob sich Ihr Kind in Ihrem Bauch noch wohl fühlt.

Des Weiteren werden wir regelmäßig CTG- Untersuchungen durchführen, um den kindlichen Herzschlag zu beurteilen.

Sollten Sie den errechneten Geburtstermin überschritten haben, werden alles 2 Tage CTG- Untersuchungen durchgeführt.

Was wir Ihnen zusätzlich empfehlen:

Wenn es gar nicht losgehen will, führen wir gerne auch die geburtsvorbereitende Akupunktur ab der 36. SSW durch.

Am wichtigsten ist es aber, die Geduld nicht zu verlieren...